Anamnesebogen
Wenn Sie wegen des Bettnässens mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird er einige Informationen von Ihnen brauchen, um sich ein möglichst umfassendes Bild von dem Problem Bettnässen zu machen. Der Arzt wird Ihnen u.a. die folgenden Fragen stellen, deren Antworten ihm dabei helfen können, eine geeignete Therapie für Ihr Kind vorzuschlagen. Sie können diesen Fragebogen ausdrucken, ausfüllen und beim Erstbesuch schon mitnehmen.
Vorname, Name: ...................................
Geburtsdatum: ...................................
Datum: ...................................
Einnässen am Tag
Nässt das Kind am Tag ein?
[ ] ja
[ ] nein
Ist Ihr Kind tagsüber trocken?
[ ] ja
[ ] nein
[ ] unklar
Wenn ja,
a) wie lange: ...................................
b) in welchem Alter ...................................
Ist die Wäsche feucht (auch nur wenige Tropfen)?
[ ] ja
[ ] nein
[ ] unklar
Ist die Wäsche nass?
[ ] ja
[ ] nein
[ ] unklar
Nässt das Kind überwiegend:
[ ] nachmittags ein.
[ ] über den Tag verteilt ein.
[ ] abwechselnd feucht und nass.
An wie vielen Tagen in der Woche nässt Ihr Kind ein? ...................................
Wie oft am Tag nässt das Kind ein? ...................................
Einnässen in der Nacht
Nässt das Kind Nachts ein?
[ ] ja
[ ] nein
War das Kind Nachts schon einmal trocken?
[ ] Ja. In welchem Alter? ...................................
[ ] Mehr als 6 Monate.
[ ] Weniger als 6 Monate.
[ ] Nein
[ ] Unklar
Ist das Bettzeug
[ ] feucht (auch nur wenige Tropfen)?
[ ] triefend nass?
[ ] mal nass, mal feucht.
Wird das Kind durch Harndrang nachts wach?
[ ] ja
[ ] nein
[ ] unklar
Wird das Kind nachts im nassen Bett wach?
[ ] ja
[ ] nein
[ ] unklar
Ist das Kind auffällig schwer erweckbar?
[ ] ja
[ ] nein
An wie vielen Nächten pro Woche nässt das Kind ein?
[ ] weniger als 4 Nächte.
[ ] 4-6 Nächte.
[ ] 7 Nächte.
Toilettengang
Wie oft am Tag entleert Ihr Kind seine Blase?
[ ] weniger als 4 mal.
[ ] 4-7 mal.
[ ] 8 mal oder häufiger.
Wenn Sie Ihr Kind längere Zeit bei sich haben (Reisen, Einkaufen o.ä.), nach wie vielen Stunden muss es Wasser lassen?
[ ] weniger als 2 Stunden.
[ ] nach 2-4 Stunden.
[ ] nach 4 Stunden oder länger.
Müssen Sie das Kind häufig zum Wasserlassen auffordern?
[ ] Ja
[ ] Nein
Haben Sie den Eindruck, dass sich Ihr Kind genügend Zeit zum Wasserlassen nimmt?
[ ] Ja
[ ] Nein
Verhalten bei Harndrang
Hat das Kind manchmal plötzlichen überstarken Harndrang?
[ ] Ja
[ ] Nein
Muss bei Harndrang sofort die Toilette aufgesucht werden, da Ihr Kind sonst einnässt?
[ ] Ja
[ ] Nein
Benutzt das Kind Haltemanöver, um den Drang zurückzuhalten (z.B. Herumhampeln, Beine zusammenpressen, Fersensitz)?
[ ] Ja
[ ] Nein
Schiebt das Kind das Wasserlassen möglichst lange heraus und hat dann überstarken Harndrang?
[ ] Ja
[ ] Nein
Wenn ja, in welchen Situationen ...................................
Trinkverhalten
Trinkt das Kind auffällig große Mengen nachmittags oder abends?
[ ] Ja
[ ] Nein
Harnwegsinfektionen
Hatte das Kind schon einmal eine Harnwegsinfektion (Blasen- oder Nierenbeckenentzündung)?
[ ] Ja
[ ] Nein
Stuhlverhalten
Wie oft in der Woche hat Ihr Kind Stuhlgang?
[ ] jeden Tag (also 7 mal die Woche).
[ ] jeden zweiten Tag.
[ ] 2-3 mal pro Woche.
[ ] 1 mal pro Woche.
Kommt es beim Kind
[ ] zu unkontrolliertem Stuhlgang?
[ ] Stuhlschmieren?
[ ] Einkoten?
[ ] nichts dergleichen.
Wenn ja, an wie vielen Tagen pro Woche kotet Ihr Kind ein?
[ ] Jeden Tag in der Woche (also 7 mal die Woche).
[ ] 4-6 mal pro Woche.
[ ] 2-4 mal pro Woche.
Verhalten
Tritt das Einnässen häufig bei Stress oder in Belastungssituationen auf?
[ ] Ja
[ ] Nein
Ist Ihr Kind zappelig?
[ ] Ja
[ ] Nein
Zeigt Ihr Kind unkontrolliertes, impulsives Verhalten?
[ ] Ja
[ ] Nein
Reagiert Ihr Kind mit aggressivem, trotzigem, verweigerndem Verhalten?
[ ] Ja
[ ] Nein
Hat Ihr Kind Schulleistungsprobleme?
[ ] Ja
[ ] Nein
Vortherapie
Gab es schon mal eine Therapie?
[ ] Ja
[ ] Nein
Alarmtherapie?
[ ] Ja
[ ] Nein
Medikamentöse Therapie?
[ ] Ja
[ ] Nein
Phyto- /Hömöotherapie
[ ] Ja
[ ] Nein
Wecken?
[ ] Ja
[ ] Nein
Familiengeschichte
Nässt jemand aus Ihrer Verwandtschaft ein?
[ ] Ja
[ ] Nein
[ ] Unklar
Wenn ja, tagsüber?
[ ] Ja
[ ] Nein
[ ] Unklar
Wenn ja, nachts?
[ ] Ja
[ ] Nein
[ ] Unklar
Dieser Anamnesebogen wurde von Frau Dr. Marschall-Kehrel von der Deutschen Enuresis Akademie e.V.entwickelt.
Autor: Gabriele Grünebaum
Letzte Änderung: 27.09.2008